Материал обновлен с учетом Постановления Правительства РФ от 29.08.2025 № 1314
Статья 42 Расписания болезней — один из самых сложных разделов, по которому освидетельствуются призывники с патологиями сердечно-сосудистой системы. С 2026 года требования к диагностике значительно изменились: теперь многие состояния, которые ранее считались спорными, получили четкие числовые критерии.
Сердце — не шутки, особенно когда на кону год в берцах. Если у вас есть диагноз, связанный с системой кровообращения, вы должны четко понимать свои права. Главная особенность новой редакции — фокус на объективных показателях: миллисекундах интервала QT, сантиметрах струи регургитации и результатах нагрузочных тестов. Я объясню, как теперь работает статья 42 Расписания болезней и что она означает лично для вас.
Оглавление
- 1 База: что за Расписание болезней?
- 2 Онлайн проверка на пригодность к службе
- 3 Статья 42: общая характеристика
- 4 Ключевой фактор: сердечная недостаточность
- 5 Категории годности по пунктам статьи 42
- 6 Что не является основанием для применения статьи 42
- 7 Как доказать диагноз в военкомате
- 8 Заключение
- 9 Часто задаваемые вопросы (FAQ)
База: что за Расписание болезней?
Прежде чем мы углубимся в конкретную статью, давайте определимся с основным документом.
Расписание болезней — это официальный перечень заболеваний, который является приложением к «Положению о военно-врачебной экспертизе». Именно по этому документу врачи в военкомате определяют вашу категорию годности к военной службе. Каждая статья в нем посвящена определенной группе заболеваний.
Онлайн проверка на пригодность к службе
Статья 42: общая характеристика
Статья 42 целиком посвящена болезням системы кровообращения. Она включает в себя широкий спектр диагнозов, которые связаны с сердцем и сосудами.
Среди них:
- Ревматические и другие формы эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца).
- Кардиомиопатии (структурные изменения сердечной мышцы).
- Врожденные и приобретенные пороки сердца.
- Нарушения сердечного ритма и проводимости.
Главная задача комиссии — понять, как именно болезнь мешает вам жить и переносить нагрузки.
Ключевой фактор: сердечная недостаточность
В большинстве случаев при проверке по статье 42 решающую роль играет не столько сам диагноз, сколько наличие и степень сердечной недостаточности (СН).
Говоря простым языком, сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце не справляется со своей работой и не может эффективно качать кровь по организму.
Для оценки тяжести СН врачи используют понятие функциональных классов (ФК). Это самый важный показатель для определения категории годности. Я объясню их максимально просто:
- I ФК: Нагрузки, привычные для здорового человека (например, подъем на несколько этажей), не вызывают у вас одышки, слабости или боли в сердце. Ограничений почти нет.
- II ФК: Привычные нагрузки уже вызывают дискомфорт (одышку, учащенное сердцебиение). В состоянии покоя все в порядке, но активность ограничена.
- III ФК: Даже незначительная, минимальная нагрузка (например, спокойная ходьба по ровной поверхности) вызывает симптомы. Комфортно только в состоянии полного покоя.
- IV ФК: Симптомы (одышка, слабость) присутствуют даже в покое и усиливаются при малейшем движении.
Чем выше функциональный класс, тем тяжелее сердечная недостаточность, и тем больше у вас оснований для получения непризывной категории.
Категории годности по пунктам статьи 42
Теперь разберем саму статью. Она разделена на пункты: «а», «б», «в», «г». Каждому пункту соответствуют определенные диагнозы и, как следствие, своя категория годности.
Для вашего удобства я свел данные в таблицу.
| Пункт | Степень нарушения функций сердца | Категория годности |
| а | Тяжелая степень сердечной недостаточности | «Д» |
| б | Средняя степень сердечной недостаточности | «Д» |
| в | Легкая степень сердечной недостаточности | «В» |
| г | Бессимптомная дисфункция левого желудочка | «Б4» |
Обратите внимание: в новой редакции пункт «б» (сердечная недостаточность средней степени) для призывников означает категорию «Д» (полностью не годен), что существенно меняет подход к защите прав призывников с патологиями средней тяжести.
Также существует категория годности «Г» — временно не годен. Ее могут присвоить по статье 48 после перенесенных острых заболеваний (например, миокардита) или операций на сердце, чтобы дать время на восстановление.
Пункт «а» (категория «Д»)
К этому пункту относятся тяжелые патологии, полностью исключающие службу:
- Болезни сердца с сердечной недостаточностью IV ФК.
- Комбинированные или сочетанные врожденные и приобретенные пороки сердца.
- Дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия (независимо от наличия обструкции).
- Синдром Бругада и аритмогенная дисплазия правого желудочка.
- Последствия операций на клапанах или имплантации кардиостимулятора при наличии сердечной недостаточности.
- Злокачественные желудочковые тахиаритмии и полная атриовентрикулярная блокада.
Пункт «б» (категория «Д»)
В 2026 году по этому пункту призывники тоже получают категорию «Д». Основания:
- Сердечная недостаточность III ФК.
- Врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности I ФК и (или) регургитацией 2 степени и выше.
- Синдром удлиненного интервала QT (480 мс и более) или синдром укороченного интервала QT (340 мс и менее).
- Незаращение Боталова протока.
Пункт «в» (категория «В»)
Этот пункт позволяет получить военный билет и отправиться в запас. К нему относятся:
- Сердечная недостаточность II ФК.
- Врожденные клапанные пороки сердца при отсутствии сердечной недостаточности (включая аортальную регургитацию 1 степени при условии, что длина струи равна 1 см и более, а скорость — 3 м/с и более).
- Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) вне зависимости от наличия сброса крови.
- Первичный пролапс митрального или других клапанов, сопровождающийся стойким нарушением ритма или сердечной недостаточностью II ФК.
- Повторные атаки ревматизма.
Пункт «г» (категория «Б4»)
Призывная категория. Сюда включены:
- Бессимптомные «доброкачественные» желудочковые тахиаритмии.
- Пролапс митрального клапана, сопровождающийся сердечной недостаточностью только I ФК.
- Атриовентрикулярная блокада I степени.
- Малые сердечные аномалии (открытое овальное окно с минимальным сбросом крови, расширение корня аорты).
Что не является основанием для применения статьи 42
В 2026 году законодатель четко определил список физиологических феноменов, с которыми вы будете признаны годными к службе (категория «А» или «Б»):
- Следовая аортальная регургитация (длина струи менее 1 см).
- Пролапс клапанов с регургитацией 1 степени без сердечной недостаточности.
- Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
- Дополнительные хорды левого желудочка (ДХЛЖ).
- Аневризма межпредсердной перегородки.
- Вагусная (функциональная) АВ-блокада I степени, исчезающая при нагрузке.
Как доказать диагноз в военкомате
Для статьи 42 результаты обычного осмотра не имеют веса. Ваше состояние должно быть подтверждено следующими исследованиями:
- Эхокардиография (УЗИ сердца). Ключевой метод. В заключении должны быть четко указаны степень регургитации в сантиметрах и фракция выброса.
- Нагрузочные тесты (велоэргометрия или тредмил-тест). Обязательны для определения функционального класса (ФК) сердечной недостаточности.
- Тест 6-минутной ходьбы. Новое обязательное требование редакции 2026 года для подтверждения сердечной недостаточности I и II ФК.
- Суточное мониторирование (Холтер). Необходимо для фиксации стойких нарушений ритма и проводимости.
Заключение
Статья 42 в новой редакции стала более требовательной к качеству медицинской документации. Теперь недостаточно просто иметь диагноз «пролапс» или «порок сердца» — необходимо, чтобы показатели вашей сердечной деятельности (длина струи регургитации, скорость кровотока, функциональный класс) строго соответствовали критериям пунктов «б» или «в». Любая неточность в описании УЗИ сердца может привести к тому, что вас признают годным по пункту «г».
Если вы не уверены, что ваши медицинские документы оформлены верно в соответствии с новыми требованиями Постановления № 1314, мы рекомендуем пройти независимый медицинский аудит перед походом в военкомат.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Если порок сердца не сопровождается сердечной недостаточностью или она соответствует I ФК, вам должны определить категорию «В» (ограниченно годен), что дает освобождение от призыва в мирное время. Если же сердечной недостаточности нет и нарушения незначительны, возможна и призывная категория «Б4». Все зависит от конкретного диагноза.
Если пролапс не вызывает сердечную недостаточность II ФК или стойкие нарушения ритма, вы будете признаны годным с незначительными ограничениями (категория «Б4»). Для освобождения по категории «В» необходимо подтвердить нарушение функций сердца.
Согласно пункту «г», открытое овальное окно с минимальным сбросом крови относится к категории «Б4». Это призывная категория. Если же диагностирован дефект межпредсердной перегородки (ДМПП), то по пункту «в» вы имеете право на категорию «В» вне зависимости от наличия сброса.
Это незаконно. Решение призывной комиссии должно быть основано на объективных данных о состоянии вашего здоровья. Если ваши документы не принимают во внимание и выносят неправомерное решение о призыве, его необходимо обжаловать в вышестоящей призывной комиссии или в суде. В такой ситуации лучше обратиться за помощью к военному юристу.

Здравствуйте! Меня зовут Маргарита Смирнова, я врач-эксперт на сайте воин-прав.рф. Я окончила медицинский КГМУ по специальности врач-терапевт и специализируюсь на диагностике, профилактике и лечении широкого спектра заболеваний.






