Статья 42 Расписания болезней: болезни сердца и служба в армии в 2026 году

Материал обновлен с учетом Постановления Правительства РФ от 29.08.2025 № 1314

Статья 42 Расписания болезней — один из самых сложных разделов, по которому освидетельствуются призывники с патологиями сердечно-сосудистой системы. С 2026 года требования к диагностике значительно изменились: теперь многие состояния, которые ранее считались спорными, получили четкие числовые критерии.

Сердце — не шутки, особенно когда на кону год в берцах. Если у вас есть диагноз, связанный с системой кровообращения, вы должны четко понимать свои права. Главная особенность новой редакции — фокус на объективных показателях: миллисекундах интервала QT, сантиметрах струи регургитации и результатах нагрузочных тестов. Я объясню, как теперь работает статья 42 Расписания болезней и что она означает лично для вас.

База: что за Расписание болезней?

Прежде чем мы углубимся в конкретную статью, давайте определимся с основным документом.

Расписание болезней — это официальный перечень заболеваний, который является приложением к «Положению о военно-врачебной экспертизе». Именно по этому документу врачи в военкомате определяют вашу категорию годности к военной службе. Каждая статья в нем посвящена определенной группе заболеваний.

Онлайн проверка на пригодность к службе

В какой возрастной группе вы находитесь?
Этот вопрос поможет нам определить, попадаете ли вы в возрастную категорию, подлежащую призыву, или уже вышли из этого возраста.

Статья 42: общая характеристика

Статья 42 целиком посвящена болезням системы кровообращения. Она включает в себя широкий спектр диагнозов, которые связаны с сердцем и сосудами.

Среди них:

  • Ревматические и другие формы эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца).
  • Кардиомиопатии (структурные изменения сердечной мышцы).
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца.
  • Нарушения сердечного ритма и проводимости.

Главная задача комиссии — понять, как именно болезнь мешает вам жить и переносить нагрузки.

Ключевой фактор: сердечная недостаточность

В большинстве случаев при проверке по статье 42 решающую роль играет не столько сам диагноз, сколько наличие и степень сердечной недостаточности (СН).

Говоря простым языком, сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце не справляется со своей работой и не может эффективно качать кровь по организму.

Для оценки тяжести СН врачи используют понятие функциональных классов (ФК). Это самый важный показатель для определения категории годности. Я объясню их максимально просто:

  • I ФК: Нагрузки, привычные для здорового человека (например, подъем на несколько этажей), не вызывают у вас одышки, слабости или боли в сердце. Ограничений почти нет.
  • II ФК: Привычные нагрузки уже вызывают дискомфорт (одышку, учащенное сердцебиение). В состоянии покоя все в порядке, но активность ограничена.
  • III ФК: Даже незначительная, минимальная нагрузка (например, спокойная ходьба по ровной поверхности) вызывает симптомы. Комфортно только в состоянии полного покоя.
  • IV ФК: Симптомы (одышка, слабость) присутствуют даже в покое и усиливаются при малейшем движении.

Чем выше функциональный класс, тем тяжелее сердечная недостаточность, и тем больше у вас оснований для получения непризывной категории.

Категории годности по пунктам статьи 42

Теперь разберем саму статью. Она разделена на пункты: «а», «б», «в», «г». Каждому пункту соответствуют определенные диагнозы и, как следствие, своя категория годности.

Для вашего удобства я свел данные в таблицу.

Пункт Степень нарушения функций сердца Категория годности
а Тяжелая степень сердечной недостаточности «Д»
б Средняя степень сердечной недостаточности «Д»
в Легкая степень сердечной недостаточности «В»
г Бессимптомная дисфункция левого желудочка «Б4»

Обратите внимание: в новой редакции пункт «б» (сердечная недостаточность средней степени) для призывников означает категорию «Д» (полностью не годен), что существенно меняет подход к защите прав призывников с патологиями средней тяжести.

Также существует категория годности «Г» — временно не годен. Ее могут присвоить по статье 48 после перенесенных острых заболеваний (например, миокардита) или операций на сердце, чтобы дать время на восстановление.

Пункт «а» (категория «Д»)

К этому пункту относятся тяжелые патологии, полностью исключающие службу:

  • Болезни сердца с сердечной недостаточностью IV ФК.
  • Комбинированные или сочетанные врожденные и приобретенные пороки сердца.
  • Дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия (независимо от наличия обструкции).
  • Синдром Бругада и аритмогенная дисплазия правого желудочка.
  • Последствия операций на клапанах или имплантации кардиостимулятора при наличии сердечной недостаточности.
  • Злокачественные желудочковые тахиаритмии и полная атриовентрикулярная блокада.

Пункт «б» (категория «Д»)

В 2026 году по этому пункту призывники тоже получают категорию «Д». Основания:

  • Сердечная недостаточность III ФК.
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности I ФК и (или) регургитацией 2 степени и выше.
  • Синдром удлиненного интервала QT (480 мс и более) или синдром укороченного интервала QT (340 мс и менее).
  • Незаращение Боталова протока.

Пункт «в» (категория «В»)

Этот пункт позволяет получить военный билет и отправиться в запас. К нему относятся:

  • Сердечная недостаточность II ФК.
  • Врожденные клапанные пороки сердца при отсутствии сердечной недостаточности (включая аортальную регургитацию 1 степени при условии, что длина струи равна 1 см и более, а скорость — 3 м/с и более).
  • Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) вне зависимости от наличия сброса крови.
  • Первичный пролапс митрального или других клапанов, сопровождающийся стойким нарушением ритма или сердечной недостаточностью II ФК.
  • Повторные атаки ревматизма.

Пункт «г» (категория «Б4»)

Призывная категория. Сюда включены:

  • Бессимптомные «доброкачественные» желудочковые тахиаритмии.
  • Пролапс митрального клапана, сопровождающийся сердечной недостаточностью только I ФК.
  • Атриовентрикулярная блокада I степени.
  • Малые сердечные аномалии (открытое овальное окно с минимальным сбросом крови, расширение корня аорты).

Что не является основанием для применения статьи 42

В 2026 году законодатель четко определил список физиологических феноменов, с которыми вы будете признаны годными к службе (категория «А» или «Б»):

  • Следовая аортальная регургитация (длина струи менее 1 см).
  • Пролапс клапанов с регургитацией 1 степени без сердечной недостаточности.
  • Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
  • Дополнительные хорды левого желудочка (ДХЛЖ).
  • Аневризма межпредсердной перегородки.
  • Вагусная (функциональная) АВ-блокада I степени, исчезающая при нагрузке.

Как доказать диагноз в военкомате

Для статьи 42 результаты обычного осмотра не имеют веса. Ваше состояние должно быть подтверждено следующими исследованиями:

  1. Эхокардиография (УЗИ сердца). Ключевой метод. В заключении должны быть четко указаны степень регургитации в сантиметрах и фракция выброса.
  2. Нагрузочные тесты (велоэргометрия или тредмил-тест). Обязательны для определения функционального класса (ФК) сердечной недостаточности.
  3. Тест 6-минутной ходьбы. Новое обязательное требование редакции 2026 года для подтверждения сердечной недостаточности I и II ФК.
  4. Суточное мониторирование (Холтер). Необходимо для фиксации стойких нарушений ритма и проводимости.

Заключение

Статья 42 в новой редакции стала более требовательной к качеству медицинской документации. Теперь недостаточно просто иметь диагноз «пролапс» или «порок сердца» — необходимо, чтобы показатели вашей сердечной деятельности (длина струи регургитации, скорость кровотока, функциональный класс) строго соответствовали критериям пунктов «б» или «в». Любая неточность в описании УЗИ сердца может привести к тому, что вас признают годным по пункту «г».

Если вы не уверены, что ваши медицинские документы оформлены верно в соответствии с новыми требованиями Постановления № 1314, мы рекомендуем пройти независимый медицинский аудит перед походом в военкомат.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

У меня порок сердца, но я чувствую себя хорошо. Меня заберут в армию?

Если порок сердца не сопровождается сердечной недостаточностью или она соответствует I ФК, вам должны определить категорию «В» (ограниченно годен), что дает освобождение от призыва в мирное время. Если же сердечной недостаточности нет и нарушения незначительны, возможна и призывная категория «Б4». Все зависит от конкретного диагноза.

[свернуть]

Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана в 2026 году?

Если пролапс не вызывает сердечную недостаточность II ФК или стойкие нарушения ритма, вы будете признаны годным с незначительными ограничениями (категория «Б4»). Для освобождения по категории «В» необходимо подтвердить нарушение функций сердца.

[свернуть]

Можно ли списаться с открытым овальным окном (ООО)?

Согласно пункту «г», открытое овальное окно с минимальным сбросом крови относится к категории «Б4». Это призывная категория. Если же диагностирован дефект межпредсердной перегородки (ДМПП), то по пункту «в» вы имеете право на категорию «В» вне зависимости от наличия сброса.

[свернуть]
Военкомат игнорирует мои справки от кардиолога. Что делать?

Это незаконно. Решение призывной комиссии должно быть основано на объективных данных о состоянии вашего здоровья. Если ваши документы не принимают во внимание и выносят неправомерное решение о призыве, его необходимо обжаловать в вышестоящей призывной комиссии или в суде. В такой ситуации лучше обратиться за помощью к военному юристу.

[свернуть]
Рейтинг статьи:
4.9 / 5 (Голосов: 256)
Подписаться Маргарита Смирнова:

Здравствуйте! Меня зовут Маргарита Смирнова, я врач-эксперт на сайте воин-прав.рф. Я окончила медицинский КГМУ по специальности врач-терапевт и специализируюсь на диагностике, профилактике и лечении широкого спектра заболеваний.