Статья 44 Расписания болезней: ваш шанс получить военный билет

Итак, у вас на руках повестка, а сердце то колет, то задыхаетесь после подъема на третий этаж. Знакомо? Тогда вам нужно знать все о статье 44. Эта статья в «Расписании болезней» — главный документ, по которому врачи в военкомате решают вашу судьбу, — посвящена ишемической болезни сердца (ИБС).

Сразу к главному: если у вас документально подтверждена ишемическая болезнь сердца (ИБС) — в армию вы не пойдете. Точка. Любой пункт статьи 44 ведет к непризывной категории. Но здесь начинается самое интересное. Теперь ваша борьба идет не за освобождение от призыва, а за правильную букву в военном билете: «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен). И именно здесь ключевую роль играет степень сердечной недостаточности, или, как говорят в военкомате, «нарушение функций».

«Не годен» или «ограниченно годен»: расшифровываем пункты статьи 44

Чтобы было понятнее, я перевел казенный язык Расписания болезней на человеческий. Смотрите в таблицу и ищите свою ситуацию.

Пункт статьи Как это звучит по-медицински А теперь по-человечески Категория годности
Пункт «а» ИБС со значительным нарушением функций Сердце не справляется даже с минимальной нагрузкой. Одышка, даже когда просто ходишь по квартире. Это сердечная недостаточность III-IV ФК (функционального класса). Д (не годен)
Пункт «б» ИБС с умеренным нарушением функций Обычные дела даются с трудом. Быстро пройтись или подняться по лестнице — уже проблема. Это сердечная недостаточность II ФК. В (ограниченно годен)
Пункт «в» ИБС с незначительным нарушением функций В целом все ок, но после серьезной нагрузки (пробежка, спорт) становится плохо. Это сердечная недостаточность I ФК. В (ограниченно годен)
Пункт «а», «б» или «в» Бессимптомная ишемия миокарда и другие проявления ИБС без сердечной недостаточности Вы можете даже не чувствовать симптомов, но обследования показывают, что с сердцем не все гладко. В (ограниченно годен) или Д (не годен)

Что еще за функциональные классы (ФК)? Объясняю на пальцах

ФК — это, по сути, уровень вашей выносливости. Чем выше класс, тем хуже сердце качает кровь и тем быстрее вы устаете.

  • I ФК: Вы спокойно бежите за автобусом и не задыхаетесь. Серьезные нагрузки (например, кроссфит) могут вызвать дискомфорт, но в обычной жизни вы — огурец.
  • II ФК: Подняться на свой 5 этаж без лифта — уже подвиг с одышкой и сердцебиением. Пробежка — исключено. В покое чувствуете себя нормально.
  • III ФК: Даже спокойный поход в магазин за дошираком вызывает одышку и усталость. Любая минимальная активность — проблема.
  • IV ФК: Плохо, даже когда просто лежите на диване. Одышка и слабость не отпускают. О любой нагрузке речи вообще не идет.

Ключевой вывод: наличие ИБС — это гарантия получения непризывной категории. А вот степень сердечной недостаточности (ФК) определяет, какой именно она будет. I ФК и бессимптомное течение — это категория «В» (зачисление в запас). II ФК и выше — это уже категория «Д» (полное освобождение).

Как доказать военкомату, что вы не симулянт: собираем железобетонные пруфы

Забудьте про «доктор, у меня тут колет». Для военкомата ваши жалобы — пустой звук. Работают только бумажки с печатями. Без них вы абсолютно здоровы. Вот ваш обязательный набор для похода к кардиологу и затем в военкомат:

  • Электрокардиография (ЭКГ): База. Покажет самые очевидные проблемы с сердцем.
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ: Это как ЭКГ, только на целые сутки. Спецаппарат на поясе фиксирует работу вашего сердца, пока вы живете обычной жизнью. Выявляет скрытые проблемы, которые на обычном ЭКГ не видно.
  • Эхокардиография (ЭхоКГ, УЗИ сердца): УЗИ сердца. Показывает, как оно выглядит, насколько хорошо качает кровь (это называется «фракция выброса») и нет ли поврежденных участков.
  • Нагрузочные тесты (ВЭМ, тредмил-тест): Вас заставят крутить педали на велотренажере или бежать по дорожке, пока с вами снимают ЭКГ. Идеальный способ доказать, что при нагрузке вашему сердцу плохеет.
  • Коронарография: Это серьезное исследование, почти операция. Его назначают только по веским причинам, чтобы посмотреть сосуды сердца изнутри. Если кардиолог направил на него — это весомый аргумент.

Ключевой момент: все эти бумажки должны быть из государственных больниц или клиник с лицензией, со всеми печатями и подписями. Идеально, если ваша медкарта показывает, что вы уже давно наблюдаетесь у кардиолога, а не прибежали за справкой за неделю до призыва.

Топ-3 ошибки, из-за которых парни с больным сердцем уходят в армию

Каждый призыв я вижу одно и то же. Парни, которые могли бы получить военник по здоровью, сами все портят. Не будьте как они.

  1. Надежда на один лишь диагноз. Думать, что запись «ИБС» в карте — это броня от армии. Это не так. Без результатов обследований, которые доказывают сердечную недостаточность (УЗИ, Холтер, нагрузочные тесты), ваш диагноз для военкомата — просто буквы.
  2. Неполный пакет документов. Притащить на комиссию одно только свежее ЭКГ. Этого мало! Нужна вся история: выписки из больниц, заключения кардиолога за пару лет, все исследования из списка выше. Чем толще папка — тем лучше.
  3. Молчание на комиссии. Думать, что врач сам будет копаться в ваших бумагах. У него на вас три минуты. Ваша задача — не молчать. Четко скажите: «У меня ишемическая болезнь сердца с сердечной недостаточностью такого-то функционального класса. Вот заключение УЗИ сердца, вот результаты Холтера, вот протокол нагрузочного теста». Вы сами должны направить его внимание на нужные документы.

Заключение

Поймите, статья 44 — это не лазейка, а ваше законное право не идти в армию, если сердце не в порядке. Но за это право нужно бороться. Никто не будет делать это за вас. Ваша задача — не просто болеть, а доказать свою болезнь документально. Собирайте все справки, проходите обследования и будьте готовы четко и уверенно заявить о своей проблеме в военкомате. Ваше будущее в ваших руках.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

У меня вроде как ИБС, но я почти ничего не чувствую. Могут ли меня призвать?

Нет, не могут. Если у вас по результатам обследований подтверждена бессимптомная («немая») ишемия миокарда, то согласно пункту «г» статьи 44, вам должны присвоить непризывную категорию «В» (ограниченно годен). Вы будете зачислены в запас.

[свернуть]
Реально ли получить категорию «Д» (не годен) по статье 44?

Да, реально. Категория «Д» выставляется по пунктам «а» и «б» при ИБС, которая привела к тяжелой сердечной недостаточности II, III или IV функционального класса.

[свернуть]
Я перенес инфаркт. Меня заберут в армию?

Перенесенный инфаркт миокарда — это прямое проявление ИБС. Категория годности будет зависеть от последствий. Если после инфаркта развилась сердечная недостаточность, вас будут оценивать по пунктам «а», «б» или «в» статьи 44, которые ведут к категориям «Д» или «В».

[свернуть]
Мне делали стентирование. Я годен?

Само по себе стентирование или шунтирование не дает автоматического освобождения. Комиссия будет оценивать результат операции и состояние сердечной недостаточности после нее. Если сердечная недостаточность (даже I класса) осталась, вы можете получить категорию «В» или «Д».

[свернуть]

 

Подписаться Маргарита Смирнова:

Здравствуйте! Меня зовут Маргарита Смирнова, я врач-эксперт на сайте воин-прав.рф. Я окончила медицинский КГМУ по специальности врач-терапевт и специализируюсь на диагностике, профилактике и лечении широкого спектра заболеваний.