Столкнулись с диагнозом по сердцу и не понимаете, заберут ли в армию? В моей практике военного юриста я постоянно сталкиваюсь с ситуацией, когда одного лишь наличия заболевания недостаточно для освобождения. Поймите главное: военно-врачебная комиссия (ВВК) смотрит не на сам диагноз, а на степень нарушения функций сердца.
Оглавление
На что на самом деле смотрят врачи в военкомате?
Врачи в военном комиссариате не ставят диагнозы и не выносят решения на основе личного мнения. Их работа строго регламентирована.
Главный документ, определяющий годность к военной службе, — это Постановление Правительства РФ № 565. Приложением к нему является «Расписание болезней» — исчерпывающий перечень заболеваний, который соотносит каждый диагноз с конкретной категорией годности.
Категории годности: что означают эти буквы
Чтобы понимать решения комиссии, нужно знать, что означают буквы в вашем приписном или военном билете.
- А — годен.
- Б — годен с незначительными ограничениями.
- В — ограниченно годен (освобождение от призыва в мирное время).
- Г — временно не годен (отсрочка).
- Д — не годен (полное освобождение от воинской обязанности).
Ваша цель для получения военного билета по здоровью — это категория «В» или «Д».
Заболевания сердца в «Расписании болезней»
Болезни системы кровообращения описаны в статьях 42-48 «Расписания болезней». Разберем их на основе актуальной редакции.
Гипертоническая болезнь (статья 43)
Это стойкое повышение артериального давления. Годность к службе напрямую зависит от стадии заболевания.
- Гипертоническая болезнь III стадии (со значительным нарушением функций). Категория «Д» — не годен.
- Гипертоническая болезнь II стадии (с умеренным или незначительным нарушением функций, без нарушений). Категория «В» — ограниченно годен.
- Гипертоническая болезнь I стадии. Категория «Б3» — годен с незначительными ограничениями.
Обратите внимание: гипертоническая болезнь I стадии не является основанием для освобождения от призыва. Диагноз любой стадии должен быть подтвержден обследованием в стационаре и диспансерным наблюдением в течение минимум 6 месяцев.
Сердечная недостаточность (статьи 42, 44)
Для большинства других болезней сердца (ишемическая болезнь, пороки) определяющим фактором является наличие хронической сердечной недостаточности (ХСН). Это состояние, при котором сердце не справляется со своей функцией насоса. Степень тяжести ХСН измеряется в функциональных классах (ФК).
| Функциональный класс (ФК) | Проявления по «Расписанию болезней» | Категория годности |
| IV ФК | Сердечная недостаточность тяжелой степени | Д (не годен) |
| III ФК | Сердечная недостаточность средней степени | Д (не годен) |
| II ФК | Сердечная недостаточность легкой степени | В (ограниченно годен) |
| I ФК | Бессимптомная дисфункция | Б4 (годен с ограничениями) |
Таким образом, право на освобождение от армии при большинстве диагнозов дает сердечная недостаточность, начиная со II функционального класса.
Врожденные и приобретенные пороки сердца (статья 42)
Наличие порока клапана сердца само по себе не гарантирует освобождения. Если порок не вызывает сердечную недостаточность или она соответствует I ФК, призывнику будет присвоена категория годности «Б». Освобождение (категория «В» или «Д») возможно только в том случае, если порок сердца привел к развитию сердечной недостаточности II ФК и выше.
Нарушения ритма и проводимости (статья 42)
Такие диагнозы, как атриовентрикулярная блокада или экстрасистолия, оцениваются по их влиянию на общую гемодинамику. Основанием для освобождения от призыва являются только стойкие нарушения, которые требуют постоянной антиаритмической терапии или приводят к сердечной недостаточности II ФК и выше.
Например, неполная блокада правой ножки пучка Гиса или редкие одиночные экстрасистолы не являются препятствием для службы.
Процесс медицинского освидетельствования: как доказать свою болезнь
Важно понимать, что военкомат не ищет у вас болезни. Ваша задача — активно и грамотно доказывать их наличие.
- Подготовка документов. Заранее соберите все медицинские выписки, результаты ЭКГ, УЗИ сердца, суточного мониторирования (Холтер, СМАД).
- Прохождение комиссии. Предоставьте врачу-кардиологу на комиссии все собранные документы и заявите о своих жалобах.
- Дополнительное обследование. Врач в военкомате обязан направить вас в государственное медучреждение для подтверждения диагноза по акту.
Именно на основании заключения из больницы, куда вас направит военкомат, и будет вынесено окончательное решение призывной комиссии.
Заключение
Болезнь сердца — это серьезное основание для освобождения от службы в армии, но только при одном условии: если она привела к объективному и документально подтвержденному нарушению функций. Ключевую роль играет сердечная недостаточность II ФК и выше или гипертоническая болезнь II стадии и выше. Сам по себе диагноз без соответствующей степени нарушения функции не является гарантией получения военного билета.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Да, скорее всего, призовут. Согласно статье 42 «Расписания болезней», пролапс створок клапана с регургитацией 1 степени без сердечной недостаточности (или с СН I ФК) не является основанием для освобождения и соответствует категории годности «Б».
Необходимо подать письменное заявление на имя председателя призывной комиссии с требованием приобщить копии ваших медицинских документов к личному делу призывника. Заявление нужно подавать в двух экземплярах: один им, второй, с отметкой о принятии, — вам.
Нет. Это называется «гипертония белого халата» и не считается болезнью. Для постановки диагноза «гипертоническая болезнь» необходимо подтверждение стойкого повышения давления в обычных условиях, зафиксированное в ходе диспансерного наблюдения (не менее 6 месяцев) и, как правило, подтвержденное суточным мониторированием артериального давления (СМАД).
Нет. Согласно актуальной редакции статьи 43 «Расписания болезней», гипертоническая болезнь I стадии соответствует категории годности «Б3», то есть вы подлежите призыву. Освобождение (категория «В») начинается со II стадии гипертонической болезни.
Здравствуйте! Меня зовут Маргарита Смирнова, я врач-эксперт на сайте воин-прав.рф. Я окончила медицинский КГМУ по специальности врач-терапевт и специализируюсь на диагностике, профилактике и лечении широкого спектра заболеваний.
Похожие статьи
Феномен WPW и армия: все о годности к военной службе
Берут ли в армию со стенокардией?
ДМЖП и армия: когда с пороком сердца не берут на службу
Берут ли в армию с регургитацией?
Статья 42 Расписания болезней: чек-лист для призывника с больным сердцем
Статья 43 Расписания болезней: гипертоническая болезнь и армия в 2025 году