Сердечно-сосудистые заболевания — одна из самых сложных категорий в «Расписании болезней». Чтобы получить освобождение от службы (категорию «В» или «Д»), недостаточно иметь жалобы: диагноз должен соответствовать строгим критериям функциональной недостаточности и подтверждаться результатами ЭхоКГ, СМАД или мониторинга по Холтеру.
Оглавление
На что на самом деле смотрят врачи в военкомате?
Врачи в военном комиссариате не ставят диагнозы и не выносят решения на основе личного мнения. Их работа строго регламентирована.
Главный документ, определяющий годность к военной службе, — это Постановление Правительства РФ № 565. Приложением к нему является «Расписание болезней» — исчерпывающий перечень заболеваний, который соотносит каждый диагноз с конкретной категорией годности.
Онлайн проверка на пригодность к службе
Заболевания сердца в Расписании болезней
Болезни системы кровообращения описаны в статьях 42-48 «Расписания болезней». Разберем их на основе актуальной редакции.
| Тип заболевания | Категория «В» (не служит в мирное время) | Категория «Д» (полное освобождение) |
| Пороки сердца | С сердечной недостаточностью II ФК | С сердечной недостаточностью III-IV ФК |
| Ишемическая болезнь (ИБС) | С незначительным нарушением функций | Со значительным нарушением функций |
| Гипертония | От 140/90 мм рт. ст. (подтвержденная) | Тяжелые формы с поражением органов |
| Нарушение ритма | Стойкие нарушения (фибрилляция, блокады) | Тяжелые формы, не поддающиеся лечению |
Основные диагнозы для освобождения по статье 42
Врожденные и приобретенные пороки сердца
Само наличие порока не всегда гарантирует списание. Юристы и врачи обращают внимание на функциональный класс (ФК) сердечной недостаточности. Согласно статье 42:
- Категория «В» присваивается при пороках с сердечной недостаточностью II ФК.
- Категория «Б4» (годен с ограничениями) — если сердечная недостаточность только I ФК или отсутствует.
Нарушения ритма и проводимости (аритмии)
Не любая аритмия дает право на военный билет.
- Критически важны: стойкая полная блокада ножек пучка Гиса, AV-блокады II и III степени, синдром слабости синусового узла.
- Важно: экстрасистолия или ПМК (пролапс митрального клапана) 1 степени без нарушения ритма чаще всего признаются «призывными» (категория «Б4»).
Гипертоническая болезнь (статья 43)
Это стойкое повышение артериального давления. Годность к службе напрямую зависит от стадии заболевания.
- Гипертоническая болезнь III стадии (со значительным нарушением функций). Категория «Д» — не годен.
- Гипертоническая болезнь II стадии (с умеренным или незначительным нарушением функций, без нарушений). Категория «В» — ограниченно годен.
- Гипертоническая болезнь I стадии. Категория «Б3» — годен с незначительными ограничениями.
Обратите внимание: гипертоническая болезнь I стадии не является основанием для освобождения от призыва. Диагноз любой стадии должен быть подтвержден обследованием в стационаре и диспансерным наблюдением в течение минимум 6 месяцев.
Сердечная недостаточность (статьи 42, 44)
Для большинства других болезней сердца (ишемическая болезнь, пороки) определяющим фактором является наличие хронической сердечной недостаточности (ХСН). Это состояние, при котором сердце не справляется со своей функцией насоса. Степень тяжести ХСН измеряется в функциональных классах (ФК).
| Функциональный класс (ФК) | Проявления по «Расписанию болезней» | Категория годности |
| IV ФК | Сердечная недостаточность тяжелой степени | Д (не годен) |
| III ФК | Сердечная недостаточность средней степени | Д (не годен) |
| II ФК | Сердечная недостаточность легкой степени | В (ограниченно годен) |
| I ФК | Бессимптомная дисфункция | Б4 (годен с ограничениями) |
Таким образом, право на освобождение от армии при большинстве диагнозов дает сердечная недостаточность, начиная со II функционального класса.
Ишемическая болезнь сердца (статья 44)
Диагноз ИБС практически всегда закрывает двери в армию. Однако для военкомата необходимо подтверждение в виде перенесенного инфаркта, стенокардии или безболевой ишемии, зафиксированной при нагрузочных пробах (тредмил-тест, велоэргометрия).
Алгоритм: как призывнику подтвердить болезнь сердца
Просто прийти с жалобами на одышку нельзя. Чтобы доказать негодность, следуйте плану:
-
Сбор анамнеза: обращения к кардиологу в поликлинику по месту жительства (минимум за полгода до призыва).
-
Инструментальная диагностика:
-
ЭхоКГ (УЗИ сердца): позволяет выявить пороки, измерить фракцию выброса и степень регургитации.
-
Холтеровское мониторирование (ЭКГ за 24 часа): фиксирует скрытые нарушения ритма ночью и при нагрузках.
-
СМАД: обязателен при гипертонии.
-
-
Стационар: будьте готовы, что военкомат направит вас на дополнительное обследование в реестровую больницу для подтверждения диагноза по «акту».
Заключение
Болезнь сердца — это серьезное основание для освобождения от службы в армии, но только при одном условии: если она привела к объективному и документально подтвержденному нарушению функций. Ключевую роль играет сердечная недостаточность II ФК и выше или гипертоническая болезнь II стадии и выше. Сам по себе диагноз без соответствующей степени нарушения функции не является гарантией получения военного билета.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Да, скорее всего, призовут. Согласно статье 42 «Расписания болезней», пролапс створок клапана с регургитацией 1 степени без сердечной недостаточности (или с СН I ФК) не является основанием для освобождения и соответствует категории годности «Б».
Необходимо подать письменное заявление на имя председателя призывной комиссии с требованием приобщить копии ваших медицинских документов к личному делу призывника. Заявление нужно подавать в двух экземплярах: один им, второй, с отметкой о принятии, — вам.
Нет. Это называется «гипертония белого халата» и не считается болезнью. Для постановки диагноза «гипертоническая болезнь» необходимо подтверждение стойкого повышения давления в обычных условиях, зафиксированное в ходе диспансерного наблюдения (не менее 6 месяцев) и, как правило, подтвержденное суточным мониторированием артериального давления (СМАД).
Нет. Согласно актуальной редакции статьи 43 «Расписания болезней», гипертоническая болезнь I стадии соответствует категории годности «Б3», то есть вы подлежите призыву. Освобождение (категория «В») начинается со II стадии гипертонической болезни.
Здравствуйте! Меня зовут Маргарита Смирнова, я врач-эксперт на сайте воин-прав.рф. Я окончила медицинский КГМУ по специальности врач-терапевт и специализируюсь на диагностике, профилактике и лечении широкого спектра заболеваний.
Похожие статьи
Берут ли в армию со стенокардией?
ДМЖП и армия: когда с пороком сердца не берут на службу
Берут ли в армию с регургитацией: таблица годности 2026 и статья 42
Статья 42 Расписания болезней: болезни сердца и служба в армии в 2026 году
Статья 43 Расписания болезней: новые правила призыва с гипертонией в 2026 году
Синдром Рейно и армия: как получить военный билет?