Часто в моей юридической практике именно последствия старой травмы, о которой призывник почти не вспоминает, становятся решающим фактором при определении его годности к службе. Сегодня мы детально и без лишних слов разберем статью 27 Расписания болезней, которая посвящена как раз таким случаям.
Оглавление
Что такое периферическая нервная система? Проще говоря
Прежде чем мы начнем, давайте определимся с основным понятием. Представьте, что ваш головной и спинной мозг — это центральный командный пункт.
Периферическая нервная система (ПНС) — это вся сеть «проводов» (нервов), которая отходит от этого пункта ко всем частям тела: рукам, ногам, пальцам, коже. Эти нервы передают команды мышцам и получают сигналы от органов чувств.
Если эти «провода» повреждены в результате травмы или болезни, связь нарушается. Именно степень этого нарушения и оценивает военно-врачебная комиссия (ВВК).
Законодательная база: на что мы смотрим?
Основной документ, на который мы опираемся, — это Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» (с последними изменениями).
В приложении к этому Положению находится Расписание болезней. Нас интересует статья 27, которая официально называется: «Травмы периферических нервов и их последствия».
Ключевой момент, который нужно понять: военкомат оценивает не сам факт старой травмы, а то, насколько сильно она повлияла на функции вашего организма.
«Нарушение функции» — это медицинский термин, который простыми словами означает, что какая-либо часть тела (например, кисть руки или стопа) не работает так, как должна. Это может быть слабость, онемение, ограничение движений.
Разбор пунктов статьи 27: от чего зависит категория?
Статья разделена на пункты, которые описывают разную степень нарушения функций. От этого пункта напрямую зависит ваша категория годности к военной службе.
Пункт «а»
Значительное нарушение функций.
Что это значит: Это самые тяжелые и необратимые последствия травм нервов.
Примеры:
- Полный паралич или невозможность двигать конечностью.
- Выраженные атрофии мышц (когда мышцы «усыхают»).
- Стойкий болевой синдром, который требует постоянного лечения.
Категория годности: «Д» — не годен к военной службе.
Что это значит: Вы получаете полный «белый» военный билет и снимаетесь с воинского учета. Армия для вас закрыта навсегда.
Пункт «б»
Умеренное нарушение функций.
Что это значит: Этот пункт охватывает последствия, которые заметно мешают нормальной работе конечностей, но не приводят к полному параличу.
Примеры:
- Снижение мышечной силы, из-за которого сложно выполнять привычные действия (например, удерживать предметы в руке).
- Нарушения чувствительности на значительном участке.
- Двигательные расстройства, которые заметны при осмотре.
Категория годности: «В» — ограниченно годен к военной службе.
Что это значит: С этой категорией вы получаете военный билет, зачисляетесь в запас и не подлежите призыву на военную службу в мирное время.
Пункт «в»
Незначительное нарушение функций.
Что это значит: Сюда относятся случаи, когда последствия поражения нерва есть, но они минимальны и проявляются не так ярко.
Примеры:
- Небольшое снижение мышечной силы, выявляемое при специальных пробах.
- Легкие расстройства чувствительности (например, «мурашки» или легкое онемение на небольшом участке кожи).
- Последствия, которые почти не влияют на работоспособность конечности в целом.
Категория годности: «В» — ограниченно годен к военной службе.
Что это значит: Как и в предыдущем пункте, это непризывная категория. Вы получаете военный билет и освобождаетесь от призыва.
Пункт «г»
Объективные данные без нарушения функций.
Что это значит: Этот пункт часто вызывает вопросы. Он применяется в ситуации, когда последствия травмы или заболевания видны на медицинских обследованиях, но при этом функция конечности не нарушена.
Проще говоря, «след» от старой травмы остался, но на работе руки или ноги это никак не сказывается.
Пример: Вы перенесли травму нерва, прошли лечение, и сила в руке полностью восстановилась. Но на ЭНМГ (электронейромиографии) врач все еще видит остаточные изменения в скорости проведения импульса по нерву.
Категория годности: «Б4» — годен к военной службе с незначительными ограничениями.
Что это значит: Это призывная категория. Точка. Вас призовут в армию, но направят в те виды войск, где нет повышенных требований к состоянию здоровья (например, в части материального обеспечения, а не в морскую пехоту).
Как подтвердить диагноз для военкомата: ваш план действий
Чтобы ваши жалобы были приняты во внимание, их необходимо объективно подтвердить медицинскими документами. Ваши слова для комиссии — пустой звук.
Вот ваш чек-лист:
- История болезни. Все обращения к неврологу с жалобами на боль, слабость, онемение должны быть зафиксированы в вашей медицинской карте. Чем больше записей — тем лучше.
- Объективные исследования. Основным методом диагностики поражений периферических нервов является электронейромиография (ЭНМГ). Это исследование показывает, как нерв проводит электрический импульс. Его результаты — весомый аргумент для комиссии.
- Заключения специалистов. Необходимо иметь свежее заключение от невролога, где подробно описан ваш диагноз, степень нарушения функций и результаты обследований.
Поверьте моему опыту: 9 из 10 отказов в военкомате происходят по одной причине — у призывника на руках красивые диагнозы, но нет объективных доказательств нарушения функций.
Заключение
Статья 27 Расписания болезней напрямую связывает категорию годности не с фактом травмы, а со стойкостью и глубиной нарушения функций периферической нервной системы. Ваша главная задача — заранее пройти все необходимые обследования и зафиксировать имеющиеся нарушения в официальных медицинских документах. Помните: отсутствие доказанных нарушений при наличии объективных данных по обследованиям приведет к призывной категории «Б4». Не ждите, что в военкомате войдут в ваше положение. Готовьтесь заранее и собирайте доказательную базу.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Сам по себе перелом относится к другим статьям. Под статью 27 ваш случай может подпасть только в том случае, если при переломе был поврежден нерв, и это привело к последствиям: снижению силы, нарушению чувствительности. Ноющая боль без объективных неврологических нарушений, подтвержденных ЭНМГ, не будет основанием для освобождения от призыва.
Самого диагноза недостаточно. Ключевое значение имеет описание степени нарушения функции. В заключении невролога должно быть четко указано, к каким последствиям привела невропатия: «умеренному нарушению функции», «незначительному нарушению функции» и т. д. Диагноз без этой конкретики комиссия может интерпретировать в пользу призыва.
Не соглашаться и оспаривать. Вы имеете право не соглашаться с решением призывной комиссии. В таком случае необходимо подать заявление и требовать проведения контрольного медицинского освидетельствования (КМО) в вышестоящей инстанции. К заявлению обязательно приложите копии всех ваших медицинских документов.
Здравствуйте! Меня зовут Маргарита Смирнова, я врач-эксперт на сайте воин-прав.рф. Я окончила медицинский КГМУ по специальности врач-терапевт и специализируюсь на диагностике, профилактике и лечении широкого спектра заболеваний.
Похожие статьи
Статья 23 Расписания болезней: с какими диагнозами ЦНС не берут в армию?
Статья 14 Расписания болезней: психические расстройства и армия
Статья 22 Расписания болезней: болезни нервной системы и армия
Статья 24 Расписания болезней: гайд по сосудистым заболеваниям мозга
Статья 26 Расписания болезней: чек-лист для призывника
Статья 12 Расписания болезней: что на самом деле она значит для призывника с зобом