«Почки болят, а повестка пришла» — знакомая ситуация? Сразу паника и главный вопрос: это вообще законно? Заберут или нет? Как практикующий военный юрист, я регулярно сталкиваюсь с этим. Давайте разберемся в этом раз и навсегда, без домыслов и строго по закону.
Оглавление
Главный документ, который решает вашу судьбу: Расписание болезней
Первое, что вам нужно понять: решение призывной комиссии основывается не на ваших ощущениях или названии диагноза, а на конкретном документе. Этот документ — «Положение о военно-врачебной экспертизе», утвержденное Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, а точнее, приложение к нему, известное как Расписание болезней.
Именно в нем перечислены все заболевания и соответствующие им категории годности. Чтобы мы говорили на одном языке, вот суперкороткая расшифровка:
- «А» — годен к военной службе.
- «Б» — годен с незначительными ограничениями.
- «В» — ограниченно годен (получаете военный билет и уходите в запас, в мирное время не призываетесь).
- «Г» — временно не годен (отсрочка на полгода-год для лечения или обследования).
- «Д» — не годен (полное освобождение от армии навсегда).
Ключевой фактор, на который смотрят военные врачи при заболеваниях почек, — это степень нарушения выделительной функции. Проще говоря, важно не то, что почки больны, а то, насколько плохо они из-за этого работают.
Мочекаменная болезнь (МКБ): когда камни в почках — ваш билет домой
Это одно из самых частых урологических заболеваний у призывников. Судьба парня с камнями в почках целиком зависит от статьи 72 Расписания болезней.
Вот как она определяет категорию годности:
Категория «Д» (не годен) присваивается в самых тяжелых случаях. Например, если МКБ поразила обе почки, привела к хронической почечной недостаточности, и лечение не помогает.
Категория «В» (ограниченно годен) — это самый частый вариант для получения военного билета по МКБ. Основания для нее:
- Есть одиночный камень размером больше 0,5 см.
- Есть одиночные камни до 0,5 см, но они вызывают частые приступы почечной колики (три и более раза в год).
- Есть умеренное или незначительное нарушение выделительной функции почек, подтвержденное анализами.
Категория «Б3» (годен с ограничениями) выставляется, если у вас:
- Одиночные камни в почках размером до 0,5 см.
- Приступы почечной колики случаются редко (меньше 3 раз в год).
- Функция почек не нарушена.
Простыми словами: если у вас нашли маленький бессимптомный камень, который никак себя не проявляет и не мешает работе органа, вас с высокой вероятностью призовут на службу.
Хронический пиелонефрит и другие воспаления почек
Хронические воспалительные заболевания, такие как пиелонефрит или гломерулонефрит, рассматриваются преимущественно по статье 71 Расписания болезней. Логика та же, что и с МКБ — все решает степень нарушения функции.
Категория «Д» (не годен): присваивается, если заболевание привело к серьезному нарушению функций — по сути, к хронической почечной недостаточности.
Категория «В» (ограниченно годен): можно получить при умеренном или даже незначительном нарушении функций почек. Если ваш диагноз «хронический пиелонефрит» подтверждается тем, что анализы мочи стабильно плохие (например, постоянно находят лейкоциты) на протяжении нескольких месяцев, это уже серьезное основание для зачисления в запас.
Категория «Б» (годен с ограничениями): эту категорию могут присвоить, если хроническое заболевание есть, но оно в стойкой ремиссии, никак не влияет на функцию почек, и анализы в норме.
Важный момент: если пиелонефрит является осложнением мочекаменной болезни, вас будут проверять по уже знакомой нам статье 72.
Что если почка «не на месте»? Нефроптоз и другие аномалии
Врожденные или приобретенные особенности строения, например, удвоение почки или ее опущение (нефроптоз), также оцениваются по их влиянию на здоровье. Освидетельствование по ним проходит по статье 72 Расписания болезней.
Самый частый случай — нефроптоз (опущение почки):
Категория «В» (ограниченно годен) присваивается при:
- Нефроптозе II стадии с явными признаками нарушения функций (например, вторичный пиелонефрит, постоянные боли, высокое давление).
- Или при нефроптозе III стадии (даже без осложнений).
Категория «Б» (годен с ограничениями) присваивается при нефроптозе II стадии без осложнений или при нефроптозе I стадии.
Что касается других аномалий (подковообразная почка, удвоение и т. д.), здесь действует тот же принцип: если аномалия не вызывает никаких нарушений и является случайной находкой на УЗИ, то призывник, скорее всего, будет годен. Если же она стала причиной развития другого заболевания, то категорию годности будут определять по этому вторичному заболеванию.
Хроническая болезнь почек (ХБП) — почти 100% освобождение
Это не столько отдельный диагноз, сколько итог, к которому могут привести многие заболевания почек. Хроническая болезнь почек (ХБП) — это и есть то самое нарушение функции, которое ищут врачи в военкомате.
ХБП — это прямое основание для освобождения от службы.
Определение категории годности здесь максимально простое и описано в статьях 71 и 72:
- Категория «Д» (не годен) присваивается при значительном нарушении функций.
- Категория «В» (ограниченно годен) присваивается при умеренном нарушении функций. Даже начальные, но документально подтвержденные стадии ХБП являются веским основанием для получения военного билета.
Если у призывника есть подтвержденный диагноз ХБП, вопрос о призыве, как правило, решается в его пользу. Это серьезная патология, с которой не служат.
Как доказать свою болезнь в военкомате: пошаговый гайд
Диагноз в вашей медкарте — это хорошо, но для военкомата этого недостаточно. Ваша главная задача — предоставить железные доказательства того, что болезнь не просто существует, а реально мешает вам жить.
Вот мой практический план действий.
Собирайте историю болезни
Один свежий снимок УЗИ — это ничто. Важны все выписки из больниц, заключения от уролога или нефролога из государственной поликлиники, а особенно — зафиксированные вызовы скорой помощи из-за приступов почечной колики. Чем длиннее и подробнее ваша медицинская история, тем лучше.
Пройдите свежие обследования
Перед походом в военкомат убедитесь, что у вас на руках есть актуальные результаты:
- УЗИ почек (с четким описанием размеров и расположения камней, стадии нефроптоза и т. д.).
- Общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко (показывают воспаление).
- Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, СКФ) для оценки работы почек.
Подготовьте копии всех документов
Никогда не отдавайте в военкомате оригиналы! Сделайте качественные копии и заверьте их у нотариуса или в той больнице, где их выдали.
Четко формулируйте жалобы
На приеме у врача в военкомате не молчите. Спокойно и по делу расскажите о симптомах: как часто болит, где болит, были ли приступы, есть ли проблемы с мочеиспусканием.
Подготовка — это 90% успеха в диалоге с призывной комиссией.
Заключение
Итак, берут ли в армию с больными почками? Ответ: «и да, и нет». Сам по себе диагноз — не гарантия. Решающий фактор — документально подтвержденное нарушение функции почек. Ваша задача — не просто сообщить о болезни, а предоставить ВВК исчерпывающие доказательства. Собирайте документы, проходите обследования и будьте готовы отстаивать свою позицию.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
С высокой вероятностью, да. Если камень меньше 0,5 см, не вызывает приступов и не нарушает функцию почек, вам, скорее всего, присвоят категорию «Б3» и признают годным.
Только при наличии осложнений. Если опущение почки II степени сопровождается пиелонефритом, постоянными болями или другими нарушениями, вы можете претендовать на категорию «В». Если осложнений нет — скорее всего, будет категория «Б».
Это стандартная и законная процедура. Не отказывайтесь — отказ будет трактоваться против вас. Наоборот, это ваш шанс подтвердить диагноз в больнице, которой доверяет призывная комиссия.
Не всегда. Сам по себе диагноз ничего не гарантирует. Нужно доказать, что он приводит к стойкому нарушению функции почек, что подтверждается плохими анализами мочи на протяжении длительного времени (от 3 месяцев) и другими объективными данными.
Здравствуйте! Меня зовут Маргарита Смирнова, я врач-эксперт на сайте воин-прав.рф. Я окончила медицинский КГМУ по специальности врач-терапевт и специализируюсь на диагностике, профилактике и лечении широкого спектра заболеваний.
