Как действующий военный юрист, я часто сталкиваюсь с ситуацией, когда призывник имеет реальные проблемы со здоровьем, но не знает, как грамотно представить их на медицинской комиссии. Особенно много вопросов вызывают заболевания ЛОР-органов, такие как хронический синусит или тонзиллит. Давайте разберемся, что именно говорит 49-я статья Расписания болезней и какие у вас есть реальные перспективы.
Оглавление
Что такое Расписание болезней?
Прежде чем мы углубимся в конкретную статью, важно понять, с каким документом мы работаем.
Расписание болезней — это не просто какая-то внутренняя инструкция, а официальное приложение к «Положению о военно-врачебной экспертизе». Именно по этому документу врачи в военкомате определяют вашу годность к военной службе. Это не просто список диагнозов, а сложная система, где важен не сам факт заболевания, а степень нарушения функций организма.
Для нас ключевое значение имеют два понятия:
- Категория годности. Это итоговая оценка вашего здоровья. Их пять:
- «А» — годен к военной службе. Без шансов, отправляетесь в войска.
- «Б» — годен с незначительными ограничениями. Тоже призывают, но не во все войска.
- «В» — ограниченно годен к военной службе. Та самая категория, которая дает освобождение от призыва в мирное время. Вы получаете военный билет и отправляетесь в запас.
- «Г» — временно не годен. Это отсрочка на 6-12 месяцев для лечения, потом — снова комиссия.
- «Д» — не годен к военной службе. Полное освобождение от воинской обязанности, снимают с учета.
- Графы. В таблице Расписания болезней есть три графы. При первичном медицинском освидетельствовании, то есть при призыве в армию, врачи смотрят только на I графу.
Наша цель — разобраться, как статья 49 помогает получить ту самую категорию годности «В».
Общая характеристика статьи 49
Статья 49 Расписания болезней целиком посвящена заболеваниям полости носа, околоносовых пазух и глотки.
Сюда относятся различные синуситы (включая гайморит), полипы, хронический насморк, тонзиллит (воспаление миндалин) и другие схожие хронические заболевания.
Ключевой момент, который нужно понять: военно-врачебная экспертиза оценивает не наличие диагноза в вашей карточке, а то, насколько сильно болезнь мешает нормальной работе организма. То есть, основное внимание уделяется объективным данным и степени нарушения функции дыхания.
Категории годности по статье 49
Статья делится на три основных пункта: «а», «б» и «в». Именно от того, под какой пункт подходит ваше состояние здоровья, зависит итоговая категория годности.
Пункты «а» и «б»: категория «В» — ограниченно годен
Эти пункты — ваш шанс на получение военного билета по состоянию здоровья. Категорию «В» по ним присваивают при наличии следующих диагнозов:
- Зловонный насморк (озена) с выраженной атрофией слизистой и отсутствием обоняния.
- Полипозные синуситы. Это заболевание, при котором в околоносовых пазухах образуются и разрастаются полипы.
- Гнойные синуситы с частыми обострениями. Здесь ключевые слова — «гнойные» и «частые».
- Последствия операций на пазухах носа, если они привели к выраженному анатомическому или косметическому дефекту.
Что значит «частые обострения»?
В документе есть четкое определение: «частыми» считаются обострения два и более раз в год. Каждое такое обострение должно быть задокументировано врачом.
Если ваш диагноз соответствует этим критериям, военно-врачебная комиссия обязана присвоить вам категорию «В». Это означает, что вас освободят от службы по призыву.
Пункт «в»: категория «Б3» — годен с ограничениями
Этот пункт описывает менее серьезные нарушения, с которыми на военную службу призывают. Сюда относятся:
- Гнойные синуситы с редкими обострениями (то есть, один раз в год или реже).
- Негнойные синуситы.
- Болезни полости носа или носоглотки, которые вызывают стойкое затруднение носового дыхания.
- Хронический декомпенсированный тонзиллит.
- Аллергические риниты, которые требуют постоянного лечения специальными препаратами (топическими кортикостероидами).
Категория «Б3» означает, что призывник годен для службы в определенных видах войск, то есть будет призван в армию.
Как доказать заболевание по статье 49?
Самая главная ошибка призывника — прийти в военкомат без подготовленной истории болезни. Ваши жалобы на «плохо дышащий нос» для комиссии — пустой звук. Им нужны не слова, а железобетонные доказательства.
Формируйте историю болезни
Все ваши обращения к ЛОР-врачу, вызовы скорой помощи при обострениях, назначения лечения — все это должно быть зафиксировано в вашей медицинской карте. Важно: наличие хронического процесса должно подтверждаться наблюдением у врача в течение как минимум 6 месяцев.
Собирайте объективные данные
Словам врачи не верят. Диагноз должен быть подтвержден инструментальными исследованиями.
- При полипозном синусите — обязательно компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух.
- При гнойном синусите — рентгенография пазух в двух проекциях, а в идеале тоже КТ. Иногда может потребоваться диагностическая пункция.
- При нарушении барофункции (реакция на перепады давления) — специальные исследования, вплоть до испытаний в барокамере.
Пройдите стационарное обследование
Для подтверждения хронического процесса и частоты обострений может потребоваться обследование в условиях стационара (больницы). Направление на такое обследование может выдать как лечащий врач, так и сам военкомат.
Без этого пакета документов доказать свое право на освобождение от службы по 49-й статье практически невозможно.
Заключение
Статья 49 Расписания болезней дает законное основание для освобождения от призыва, но только при серьезных и документально подтвержденных нарушениях. Ключевыми факторами для военно-врачебной комиссии являются не ваши жалобы, а частота обострений и наличие объективных данных медицинских исследований, таких как КТ. Ваша задача — заранее и тщательно подготовить все необходимые медицинские документы, подтверждающие наличие заболевания и нарушение функций организма.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Не обязательно. Если это негнойный гайморит или гнойный, но с обострениями реже двух раз в год, вам, скорее всего, присвоят категорию «Б3» и призовут на службу. Право на категорию «В» дают только гнойные синуситы с частыми (два и более раз в год) задокументированными обострениями.
Само по себе искривление перегородки не является основанием для освобождения. Максимум, на что можно рассчитывать, — это категория «Б3» (годен), если будет доказано стойкое затруднение носового дыхания. Для категории «В» этого недостаточно.
Абсолютно законно и необходимо. Для таких диагнозов, как, например, хронический полипозный синусит, наличие компьютерной томографии является обязательным требованием для подтверждения диагноза в рамках военно-врачебной экспертизы.
Проще говоря, это когда ваш хронический тонзиллит перестал быть просто «больным горлом». Это состояние, при котором, помимо частых ангин, организм начинает страдать в целом: появляется постоянная слабость, утомляемость, невысокая температура, а иногда болезнь дает осложнения на сердце, суставы или почки. Важно понимать: этот диагноз соответствует категории «Б3», то есть с ним призывают.
Здравствуйте! Меня зовут Маргарита Смирнова, я врач-эксперт на сайте воин-прав.рф. Я окончила медицинский КГМУ по специальности врач-терапевт и специализируюсь на диагностике, профилактике и лечении широкого спектра заболеваний.
Похожие статьи
Статья 44 Расписания болезней: ваш шанс получить военный билет
Статья 46 Расписания болезней: гайд по освобождению от армии с геморроем
Фронтит и армия: заберут или дадут военный билет?
Статья 15 Расписания болезней: честный разбор для призывника
Статья 34 Расписания болезней: гайд для призывника с плохим зрением
Статья 47 Расписания болезней: ваш гайд по ВСД и НЦА для военкомата