Многие призывники с заболеваниями глаз (косоглазие, двоение) ошибочно полагают, что видимый дефект автоматически освобождает их от службы. Это не так. Военкомат оценивает не внешний вид, а функции глаза. В этом материале мы разберем статью 33 Расписания болезней и объясним, как отличить «непризывное» двоение от того, с которым отправят в часть.
Оглавление
Что такое Расписание болезней и статья 33?
Прежде чем мы углубимся в детали, давайте определимся с основными понятиями.
Расписание болезней — это официальный документ, приложение к «Положению о военно-врачебной экспертизе». Именно по этому документу врачи в военкомате определяют категорию годности каждого призывника. Каждая статья в нем посвящена определенной группе заболеваний.
Статья 33 этого документа целиком посвящена болезням мышц глаза и нарушениям содружественного движения глаз. Проще говоря, она оценивает не то, насколько хорошо вы видите (это другие статьи), а то, насколько правильно и скоординированно работают ваши глаза как единый орган зрения.
Онлайн проверка на пригодность к службе
Категории годности по статье 33 для призывника
Ключевой фактор, который определяет категорию годности — это наличие конкретного, зафиксированного нарушения функций глаза. В актуальной редакции документа для призывников (которые проходят освидетельствование по графе I) статья 33 предусматривает две возможные категории.
Для быстрого понимания своих перспектив мы перевели официальное Расписание болезней на понятный язык.
| Диагноз / Симптомы | Категория годности | Что это значит |
| Стойкий паралич мышц глаза с диплопией (двоением) | «В» | Ограниченно годен. Получение военного билета, зачисление в запас. |
| Двоение при взгляде вниз | «В» | Ограниченно годен. В армию в мирное время не берут. |
| Косоглазие без диплопии | «Б4» | Годен к службе с незначительными ограничениями. |
| Двоение только при крайних отведениях глаз (в стороны и вверх) | «Б4» | Годен к службе. |
| Ясно выраженный качательный спазм мышц глаза | «Б4» | Годен к службе. |
Пункт «а»: когда положен военный билет (категория «В»)
Чтобы получить освобождение от призыва в мирное время, ваш диагноз должен соответствовать пункту «а». Ключевое условие — наличие стойкого двоения (диплопии).
Категория «В» присваивается в трех случаях:
- Стойкий паралич двигательных мышц глазного яблока при наличии диплопии.
- Стойкая диплопия после травмы глазницы (если были повреждены мышцы глаза).
- Двоение при взгляде вниз. Это важное уточнение закона: если двоится только когда вы смотрите под ноги, служить нельзя, так как это нарушает пространственную ориентацию.
Примечание: если двоение вызвано другим заболеванием (например, неврологическим), освидетельствование будет проходить по основному заболеванию.
Пункт «б»: с чем берут в армию (категория «Б4»)
К пункту «б» относятся состояния, с которыми призывают в армию:
- Паралич мышц глаза, но БЕЗ двоения.
- Содружественное косоглазие при отсутствии бинокулярного зрения.
- Двоение только при крайнем отведении глаз (вверх и в стороны).
- Качательный спазм мышц глазного яблока.
- Нистагмоидные подергивания при сильном отведении глаз в сторону (не являются препятствием для службы).
Важный нюанс диагностики: Если у вас содружественное косоглазие менее 15 градусов, врач в военкомате обязан проверить бинокулярное зрение. Если окажется, что бинокулярное зрение сохранено — диагноз «содружественное косоглазие» полностью исключается.
Внимание! Если у вас альтернирующее косоглазие с хорошим зрением обоих глаз, врачи рекомендуют воздержаться от операции! Хирургическое вмешательство может спровоцировать появление диплопии.
Ключевые понятия и как их доказать
В тексте статьи используются специфические термины. Разберем, что они означают и как подтверждаются.
Диплопия, парез и паралич
- Диплопия — это двоение в глазах.
- Парез и паралич глазодвигательных мышц — это частичная или полная утрата функции мышц, которые двигают глаз.
Для военно-врачебной экспертизы важно доказать, что эти состояния носят стойкий характер. Это значит, что они не временные, а постоянные, подтвержденные осмотрами у невролога и офтальмолога. Наличие такого диагноза с двоением подпадает под пункт «а» и ведет к категории «В».
Двоение — это субъективное ощущение, но его можно проверить.
Как подтвердить:
- Коордиметрия по Гессу: основной метод выявления поражения глазных мышц.
- МРТ или КТ орбиты и головного мозга: обязательно, чтобы исключить опухоли или последствия травм.
- Консультация невролога: офтальмолог в военкомате часто отправляет к неврологу, чтобы подтвердить, что проблема не в самом глазу, а в нервах.
Косоглазие и отсутствие бинокулярного зрения
- Содружественное косоглазие — вид косоглазия, при котором объем движений обоих глаз сохранен.
- Бинокулярное зрение — это способность мозга соединять картинки от двух глаз в одно объемное изображение.
Отсутствие бинокулярного зрения является ключевым фактором для освидетельствования по пункту «б». Оно определяется врачом-офтальмологом с помощью специальных тестов (например, четырехточечный цветотест). Если у вас зафиксировано содружественное косоглазие и отсутствие бинокулярного зрения, это основание для присвоения призывной категории «Б4».
Как проходит освидетельствование
Процесс подтверждения диагноза в военкомате требует подготовки и наличия официальных документов. Вот основные этапы.
- Обращение к профильному врачу. Задолго до похода в военкомат посетите офтальмолога (и, если нужно, невролога).
- Сбор медицинских документов. Все выписки, результаты обследований, заключения врачей должны быть у вас на руках.
- Прохождение комиссии в военкомате. На медицинском освидетельствовании предъявите врачу-офтальмологу все собранные документы.
- Направление на дополнительное обследование. Будьте готовы к тому, что военкомат направит вас на обследование для подтверждения диагноза.
- Вынесение решения. На основании акта из больницы и результатов осмотра военно-врачебная комиссия выносит итоговое решение.
Заключение
Статья 33 Расписания болезней четко разграничивает состояния, ведущие к освобождению от армии, и те, с которыми служить придется. Для призывника основанием для зачисления в запас (категория «В») является только стойкое двоение в глазах (диплопия), вызванное поражением глазных мышц. Косоглазие с отсутствием бинокулярного зрения приведет к призывной категории «Б4».
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Категория годности будет зависеть от результатов лечения. Если после операции бинокулярное зрение восстановилось и другие нарушения отсутствуют, вас признают годным. Если нарушения сохранились, освидетельствование будет проходить на общих основаниях.
Да, если врачебная комиссия посчитает, что ваше состояние является временным функциональным расстройством или поддается лечению, которое может привести к изменению категории годности, вам могут предоставить отсрочку.
Если у вас есть косоглазие, но при этом сохранено бинокулярное зрение и отсутствуют другие нарушения из статьи 33, то данная статья к вам применяться не будет. Годность будет определяться по другим статьям, оценивающим, например, остроту зрения.

Здравствуйте! Меня зовут Маргарита Смирнова, я врач-эксперт на сайте воин-прав.рф. Я окончила медицинский КГМУ по специальности врач-терапевт и специализируюсь на диагностике, профилактике и лечении широкого спектра заболеваний.






